Em que momento uma exigência de uma parte lesada constitui um sinistro? No caso de um banco de esperma sediado na Geórgia, é quando a parte lesada envia a carta – uma data que ocorreu antes da entrada em vigor da política claramente formulada, decidiu um juiz federal na Geórgia na semana passada.
A decisão do juiz distrital dos EUA, Thomas Thrash, significa que a Allied World Surplus Lines Insurance Co. não precisa defender a empresa de esperma, que ganhou as manchetes depois de ser acusada de fornecer sêmen a casais canadenses e norte-americanos, apesar de saber das condições genéticas dos doadores ou não ter conseguido. para rastrear anormalidades.
Vários bebês canadenses nasceram e dois testaram positivo para a doença de Charcot-Marie-Tooth, uma doença hereditária que danifica os nervos e causa contrações nos pés e dificuldade para andar. Descobriu-se que outros dois tinham a mutação genética da doença. Georgia Cryoservices, a holding da Xytex Corp., o banco de esperma, foi notificada dos problemas e começou a notificar outros casais beneficiários sobre as questões, de acordo com a queixa judicial da Allied World.
Em fevereiro de 2019, várias famílias canadenses ficaram indignadas e algumas exigiram reembolsos e outras compensações da Xytex. Em algum momento, a Xytex comprou uma apólice de responsabilidade profissional da Allied World, mas o período da apólice não começou até março de 2020. A apólice tinha um limite de US$ 1 milhão para cada sinistro e um limite agregado de US$ 3 milhões, incluindo despesas de sinistro. Ele também tinha uma franquia de $ 250.000 para cada sinistro.
A Allied World argumentou que a apólice não cobria as reivindicações legais porque os avisos chegaram muito antes do período da apólice. Os advogados da Xytex responderam que as cartas e e-mails dos furiosos casais canadenses não eram ações legais até 2020, quando as ações judiciais foram movidas.
Mas o juiz destacou que a apólice da Allied World é muito clara: a seguradora concorda em pagar as obrigações legais de um sinistro resultante de incidentes médicos, desde que o sinistro seja feito durante o período da apólice. Crucialmente, uma reclamação é definida na apólice como “um processo judicial ou outra exigência por escrito visando danos monetários de outra forma cobertos por esta Apólice”.
A Xytex alegou que os e-mails dos casais forneciam apenas uma notificação de um ato ilícito. O juiz disse que pelo menos dois dos e-mails atendiam ao requisito da política de “outras demandas por escrito” de indenização por danos.
“…Os Réus afirmam que o e-mail não contém nenhum pedido de dinheiro, mas sim ‘o pedido dela é uma resposta ao e-mail’. Isso é sofisma. A resposta que ela está pedindo é uma ‘resposta aos meus pedidos’”, escreveu o juiz Thrash, observando que o pedido é de milhares de dólares canadenses.
Em outro momento de sua decisão, o juiz observou: “O momento das ações judiciais ou se esses Clientes fizeram parte dessas ações são irrelevantes. A Política não exige nenhuma ação judicial.”
As dolorosas cartas de exigência mais tarde tornaram-se parte de muitos processos judiciais por nascimento injusto e negligência que seriam movidos nos EUA e no Canadá contra a empresa do banco de esperma, alegando que O Xytex não conseguiu rastrear muitas condições, incluindo esquizofrenia, transtorno bipolar e outros problemas genéticos – de vários doadores ao longo dos anos.
No caso do Doador 3116, conforme alegado na ação judicial subjacente ao pedido da Allied World de julgamento declaratório, a Xytex alegou falsamente que o doador era um Ph.D. candidato e era citogeneticista. Na realidade, o doador era apenas um técnico de laboratório e apresentava sinais óbvios da doença de Marie-Tooth quando doou sêmen, alegam as denúncias.
Allied World Surplus Lines é propriedade da Fairfax Financial Holdings Ltd.
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